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Quando iniciar a higiene bucal do bebê?

brushing teeth

Existem diversas recomendações, muito contraditárias acerca deste assunto! Então, há um tempo tenho feito uma busca nas bases de dados para saber quais as recomendações mais atuais?! E vamos lá!

E, em resumo, encontrei como recomendação mais atual a recomendação do  Guideline on Infant Oral Health Care  da AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY  (publicado em 2013):

A questão de iniciarmos a higiene bucal das crianças se dá pelo fato de principal de prevenção da cárie, e todos sabemos que para evitar esta doença, o mais importante é a formação dos bons hábitos de higiene aliado aos bons hábitos alimentares!

Neste guideline, existem diversas recomendações, inclusive sobre hábitos alimentares e higiene bucal do adulto! Mas vamos manter o foco nos pitocos!! Em resumo – bem resumido mesmo são 4 definições:

1) todas as crianças devem fazer uma primeira avaliação da saúde bucal aos 6 meses de idade

2) a erupção dos dentes pode causar desconforto às crianças e o tratamento dos sintomas  pode incluir uso de analgésicos e mordedores “gelados”  – contudo os analgésicos devem ser desencorajados

3) Medidas de higiene oral devem  ser implementadas no momento da   erupção do primeiro dente decíduo. A limpeza dos dentes do lactente  deve ser realizada com escova macia, apropriada ao tamanho da boca do bebê, e deve ser feita pelos pais, pelo menos duas vezes ao dia. O fio dental deve ser utilizado quando a superfície dos dentes não mais puder ser limpa com a escova.

4) Diversos estudos epidemiológicos mostram que o leite humano e o aleitamento materno proporcionam saúde geral, nutricional, de desenvolvimento, psicológico e social, e ainda diminui a incidência de um grande número de doenças. Ainda, leite materno não foi epidemiologicamente associado à caries. O uso de mamadeira com leite ou suco durante a noite  tem grande relação com cárie.

Então!

A recomendação é: iniciar a higiene bucal do bebê após a erupção do primeiro dente! (eu acrescentaria ainda  A FRASE:   Iniciar a higiene oral do bebê, após a introdução da alimentação complementar, ou erupção do primeiro dente);

>> lembrando que as orientações sobre higiene bucal são de competência do odontopediatra.. como nutri, apenas oriento  aos pais dos pacientes, para que ,marquem uma consulta com o odontopediatra!!

E vale um lembrete: Leite materno não é cariogênico (também tem artigo específico sobre este assunto.. mas fica para uma próximo post)! 

Para quem tiver interesse: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_infantOralHealthCare.pdf

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Uso de Chupetas e Mamadeiras – por Daniela Rosito (odontopediatra)

Você sabia que a OMS (Organização Mundial da Saúde) preconiza que os bebês sejam amamentados exclusivamente no peito materno até o 6° mês de vida sem receberem nem mesmo água ou chás? Com essa medida ecológica (porque não produz lixo), econômica (porque não onera o orçamento familiar com fórmulas infantis) e saudável (pois previne diarréias, pneumonias, alergias e diabetes) estamos contribuindo também para que nossos bebês possam respirar melhor e ter dentes mais bonitos.

LM

A primeira e indiscutível vantagem do leite materno é que ele é espécie-específico, isto é, produzido e consumido entre humanos, fornecendo o tamanho adequado da proteína, que não irá irritar o sistema digestivo tão frágil do pequeno bebê, além de conter anticorpos que fornecem imunidade e proteção contra doenças, o que não estará presente em NENHUMA fórmula infantil.

Além de tudo, o uso de mamadeiras adoçadas podem causar o que se chama de ECC ( Early Chilhood Caries ) ou cárie precoce da infância , trazendo destruição dentária e dor já na dentição de leite.

Para tanto, amamente seu filho exclusivamente no peito até o 6° mês de vida podendo continuar até 2 anos ou mais, conforme as recomendações do Ministério da Saúde. Não ofereça chás ou leites adoçados, se precisar complementar sua alimentação. Se optar por usar chupeta, escolha a chupeta ortodôntica e de tamanho pequeno (tamanho 1) apenas para fazer a criança adormecer, não deixando que ela brinque ou passeie com a chupeta na boca. Remova o hábito da chupeta entre 1 ano e 2 meses e, no máximo, 2 anos. Passe definitivamente para copo com canudo até no máximo 3 anos de idade, abandonando definitivamente a mamadeira.

Com estas medidas você estará contribuindo para que seu filho tenha uma saúde muito melhor, com menores intercorrências de febres, otites e sinusites. A respiração, a mastigação e a fala serão estimuladas da maneira adequada.

Dra. Daniela Benites Rosito – Odontopediatra, Coordenadora do Curso de Extensão Universitária da UFRGS “Saúde Oral Materno-Infantil” e mãe dos gêmeos Vitório e Catarina (6 anos)